降钙素原是什么?有什么用?
降钙素原(Procalcitonin, PCT)在细菌感染早期诊断及病情评估方面具有关键价值。PCT是一种免疫活性蛋白质,具有免疫调节和血管收缩等多种生物学功能。在正常情况下,健康人体内的PCT含量低于0.05ng/ml。然而,老年人、患有慢性病的人群以及约10%的健康人的PCT含量可能会略微偏高,但一般不会超过0.3ng/ml。
值得注意的是,脓毒症患者的PCT含量超过0.5ng/ml即可视为阳性结果,严重脓毒症和脓毒性休克患者的PCT含量则在5~500ng/ml之间。极少数严重感染者的PCT含量甚至可能超过1000ng/ml。
研究发现,PCT在鉴别细菌感染与非细菌感染方面具有显著优势。在细菌感染引发的全身性炎症反应中,PCT浓度会迅速升高;而在病毒感染、器官移植排斥反应、自身免疫性疾病等引发的炎症反应中,PCT浓度相对稳定。因此,PCT可以作为鉴别细菌感染的重要依据。
此外,PCT还被证明是诊断和监测脓毒症的重要指标。相较于C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),PCT在诊断脓毒症方面更为精准,能够更早地反映出病情变化。在2001年的国际脓毒症会议上,PCT已被正式列为脓毒症诊断的重要指标之一。
随着抗生素滥用现象日益严重,耐药菌株和超级细菌的出现引发了公众对合理使用抗生素的关注。PCT可以作为抗生素治疗效果的评估工具。如果PCT水平持续下降,说明抗生素治疗有效,反之则可能需要更换药物或者加强治疗力度。其次,PCT还能为医生提供决策依据。例如,对于重症患者,医生可以根据PCT水平来决定是否需要提前停用抗生素,以防止抗生素滥用带来的不良后果。
PCT在其它疾病中亦有应用。例如,PCT是急性心肌梗死指标中的一个十分敏感的血液学指标,可能和急性心肌梗死的炎症过程有关;同时,PCT可作为外科手术术后感染的指标。
利用降钙素原检测试剂盒,能够随时在体外进行对人血清中降钙素原(PCT)的定量检测,为临床提供了极大便利,或许是未来发展的趋势和方向。
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